Quels sont les premiers gestes a faire? Quels sont les risques de gravité qui imposent un transport en milieu spécialisé ?
Le docteur Michèle M, nous indique ici les bons réflexes à avoir face aux piqûres et morsures les plus courantes de l'été dans nos régions.

L’été est propice aux promenades champêtres, aux déjeuners sur l'herbe, aux baignades en eau douce ou en eau de mer. Une belle journée commencée dans la bonne humeur peut parfois se terminer pas une visite chez le médecin, suite à     un incident de type morsure ou piqûre. Voici les gestes immédiats à pratiquer pour soulager et éviter des suites aggravées.

Au bord de l'eau les méduses et anémones de mer La toxine libérée lors de la piqûre provoque une réaction cutanée locale à type de stries rouges, violacées (aspect de flagellation) et de douleur. Celle-ci peut irradier et s'accompagner de douleurs musculaires et articulaires.

Le traitement local immédiat :

- asperger d'eau de mer, sans frotter pour ne pas diffuser les toxines, - pulvériser de l'alcool, puis appliquer du bicarbonate de soude qui neutralise l'acidité de la toxine,
- saupoudrer ensuite avec une poudre sèche type talc.

Les coraux:

Leur blessure pose deux problèmes : la coupure et la surinfection secondaire due à la persistance de fragments dans la plaie.  

- laver et brosser à l'eau savonneuse en enlevant les fragments de corail,
- sécher et tamponner à l'alcool,
- nettoyer à l'eau oxygénée ou au Dakin et mettre une pommade antibiotique. Protéger par un pansement stérile et ne pas se baigner avant la cicatrisation complète.

Sous les pierres:

Les scorpions :

Aucune espèce n'est dangereuse en France. La piqûre entraîne une douleur locale avec signes inflammatoires et parfois nausées :
- désinfecter soigneusement,
- badigeonner de pommade aux anti-inflammatoires.

Les chenilles urticantes:

Les poils qui les recouvrent sont responsables d'un urticaire, soit par contact direct, soit par passage sous les arbres qui abritent leurs nids.
L'urticaire s'accompagne de démangeaisons importantes avec formations de petites papules rouges :
- bains avec une solution calmante
- prise, par voie orale, d'un antihistaminique (qui calme les démangeaisons).

Les vipères

La morsure a un aspect caractéristique comprenant deux points distants de 6 à 8 millimètres, laissant échapper un liquide sanglant.
Il existe une réaction locale avec brûlure, engourdissement, douleur, œdème pouvant s'étendre à tout le membre.
Les réactions générales peuvent apparaître dans les heures qui suivent : fièvre, angoisse, nausées et vomissements, hypotension.
Certains gestes sont essentiels :
 - immobiliser complètement la victime et le membre mordu,
- refroidir localement la plie (glace ou eau froide) pour empêcher la diffusion de la toxine,
- laisser saigner la plaie et laver au Dakin,
- diriger rapidement le blessé vers une structure médicalisée.

Au cours d'un déjeuner en plein air

Il est fréquent, surtout à la fin de l'été, que le calme du déjeuner soit perturbé par des passages répétés autour et au-dessus de la table abeilles, guêpes, frelons, voire bourdons... La piqûre peut être bénigne et l'entrainer qu'un oedème douloureux localisé disparaissant en 24 à 48 heures.
Mais il existe quelques facteurs de gravité:

- le nombre d'impacts,
- le nombre de piqûres antérieures,
- une piqûre dans la bouche ou sur la face.

En cas de piqûre dans la bouche

- gargariser à l'eau très salée,
- sucer de la glace,
- transporter le sujet rapidement en milieu hospitalier.

On retiendra que :

- la plupart de ces incidents sont fort heureusement bénins et ne s'accompagnent que de désagréments locaux et momentanés,
- il faut être alerté dès qu'il se manifeste une dégradation de l'état général (essoufflement, sueurs, vomissements, malaise, membre glacé), ceci imposant une consultation en milieu spécialisé.
- il faut toujours Avoir sur soi son carnet de vaccination antitétanique et vérifier, cela va sans dire, que la vaccination est â jour (dernier rappel datant de moins de dix ans).

Par: Docteur Michèle M